专家答疑：肥胖与糖尿病有什么关联

　　现在肥胖的人群越来越多，很多人都担心这样下去会患上糖尿病，其实这种担心并非是无中生有，不可否认，肥胖和糖尿病有息息相关的联系。针对这一状况，且看养生专家的详细答疑!

　　肥胖引发糖尿病发病率增高

　　我国现有超重和肥胖者共2.8亿人，其中超重者为2.1亿人，肥胖者为6844万人;这表明我国人群不再是低体重指数的瘦小人群，肥胖的高发病率无疑又会为糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的发病埋下沉重的伏笔。

　　我国糖尿病患病率已经高达9.7%，而糖尿病前期人群已经占到15.5%，而2型糖尿病的患者中有80%-90%超重或肥胖。

　　肥胖的危害和肥胖糖尿病的风险

　　2型糖尿病是肥胖时风险最大的健康隐患。肥胖及与之伴随的胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的关键因素。不论在男性还是女性人群中，BMI即体质指数和腰围上升都会显著升高2型糖尿病发病风险。

　　肥胖、糖尿病带来巨大的社会和经济负担

　　人群超重率和肥胖率的比值与慢性病的医疗费用间存在相关性：当超重肥胖比为3.21时，糖尿病造成的直接经济负担为25.49亿元，而如果不采取相应措施，使得超重肥胖比为1.11时，此项经济负担将上升至43.11亿元。预防控制肥胖比例对减轻糖尿病等慢性病的经济负担意义重大。

　　专家承认肥胖是一种疾病。把肥胖作为一种疾病，积极进行预防和治疗是一项具有战略意义的公共卫生举措，能把多种慢性病阻断在萌芽状态，真正达到慢性病“关口”前移，这样才能阻止慢性病“井喷”，最终有利于降低医疗费用。

　　内脏脂肪性肥胖

　　以腰围标准诊断的中心性肥胖与胰岛素抵抗存在相关性，亚太地区包括中国人群，在腰围尚无明显超标的情况下，即已出现不同程度的胰岛素抵抗，应在检测腰围的基础上，结合B超、CT、MRI对内脏脂肪面积进行定量，目前日本、韩国、中国等多个亚洲国家将CT或MRI测量内脏脂肪VA100cm2作为诊断标准。腰围定在男性>90cm，女性>85cm作为的诊断中国腹型肥胖标准是合理的。

　　生活方式干预

　　研究表明，对2型糖尿病患者进行严格的生活方式干预后1年患者体重降低了8.6%，而对照组仅仅降低了0.7%，与之对应的是HbA1c水平自基线的变化在两组间具有明显差异。然而，在临床实践中很难实现如此良好的控制，尤其在使用药物降糖后，往往带来体重反弹，使得之前减重带来的降糖和心血管获益也随之消失。所以，从生活方式干预到药物治疗，体重控制需要持之以恒，才能带来持续获益。